为加州建立气候智能型医疗系统

执行概要

加州多变的天气, 沿海位置, 人口众多意味着该州比其他地区更早更严重地感受到气候变化的影响. 严重的热浪, 长期干旱, 无法控制的森林大火, 增加了洪水, 空气质量差, 外来入侵物种, 疾病的增加已经开始影响该州生活的方方面面. 2017年的加州野火是该州历史上最致命、损失最惨重的一次, 声称42生活, 毁坏的，破坏的,000个家庭, 耗资近120亿美元.

加州制定了极其雄心勃勃的温室气体(GHG)减排目标. 该州有减少温室气体排放的目标
到2020年达到1990年的水平, 到2050年，比1990年的水平低80%, 但是，尽管最近取得了进展, 目前的模拟显示，该州的排放量在2030年左右会增加, 从这里继续向上. 以减少气候变化对健康的影响, 每一个商业部门都必须承担责任, 但医疗保健行业的庞大规模和使命驱动的性质为采取行动提供了更大的动力.

可用于医院减排的经证实的气候智能技术和干预措施的范围越来越广. 加州的一些医院在努力减少碳足迹以改善社区的安全和福祉方面，已将自己树立为国家领导人. 如果加州的所有医院都采用由这些领先机构实施的气候智能型战略, 该行业将是实现该州温室气体减排目标的关键贡献者, 保护加州社区的健康, 支持向低碳经济转型.

行业及政策建议

拟订以下建议清单的目的是指导私营和公共部门的协调一致行动. 使医疗保健部门更具可持续性, 这将需要卫生保健部门之间的重大协调, 其上下游供应商, 和政策制定者在一个地方, 状态, 和国家水平.

部门建议

对设备进行能源审核，并实施持续的调试计划以减少能源消耗. 按照设计操作建筑，并立即解决次优条件和设置，为减少温室气体排放提供了机会，同时对底线产生积极影响. 将实时故障检测与识别高回报行为的算法相结合的连续调试能力，将快速解决运营问题, 提高舒适, 优化能源使用.

投资可再生能源. 化石燃料的燃烧对健康造成重大不利影响，医院有责任保护公众健康. 可再生能源正变得与化石燃料具有成本竞争力，并消除了能源成本波动的风险. 加州对可再生能源的现场和场外投资有强有力的政策支持和激励措施.

推进向低碳运输系统过渡，以实现更清洁的空气和更健康的社区. 医院应遵循以下四个方面的做法:
A. 鼓励员工选择其他交通方式.
B. 将车队车辆转换为低/零排放燃料.
C. 提供电动汽车充电基础设施.
D. 通过采取减少闲置的措施来解决供应链的影响,合并发货, 并在供应商选择中纳入EPA SmartWay标准.

购买当地可持续种植和生产的食物 减少工业化农业和运输对气候的影响, 支持区域粮食经济. 作为大型买家概况, 医院可以向当地生产商作出采购承诺，使他们能够扩大经营并投资于新的加工设备. 医院应指示他们的gpo采购当地食品，并确保在目录和订购表格中清楚地标明食品.

关注减少废物 作为减少环境影响和相关成本的关键战略. 在整个系统尖锐容器中寻找从一次性转换为可重用的机会, 灭菌情况下, 手提袋, 隔离礼服. 减少消费前和消费后的食物浪费，以节省购买食物和显著减少温室气体排放. 定期对员工进行废物分类培训是成功的关键.

实施有利于环境的采购政策 在采购标准中嵌入对环境属性的考虑, 规范, 决定, 承包, 以及优先考虑对环境有利的提案请求(RFP), 低碳产品与服务.

节约用水 还能省下水费和下水道费. 首先进行水审计，分析设施是否有漏水的情况，并确定可能:
A. 在设施中节约用水.g. 维护锅炉蒸汽疏水阀，收集冷却塔的冷凝水).
B. 安装节水设备.g. 低流量传感器都激活水龙头).
C. 减少灌溉用水.g. 旱生景观美化，雨水收集).

倡导气候智能型公共政策. 利用卫生保健部门可信的声音教育决策者和公众，强有力的气候减缓和恢复力政策既有利于公共卫生，也有利于卫生保健成本的控制.

政策建议

将国家标准中的节能机会纳入加州法规. 多年的, 加州对医疗保健基础设施的要求——主要是由全州卫生规划和发展办公室(OSHPD)制定的——比国家标准和其他州标准严格得多. 国家标准包含了许多节约能源的机会, 哪些应该被纳入加州法规，哪些应该被考虑.

-通过试点项目和研究，在节能卫生保健通风方面发挥领导作用. 医院的通风设备标准为减少能源和碳排放提供了一个重要的机会，目前加州的标准超过了国家要求, 应该扩大这种机会, 在将新技术引入国家标准范式方面发挥国家领导作用.

为已证明具有显著节能效果的技术设计简化审批流程. 许可所花费的时间和金钱是巨大的，这使得医院很困难, 尤其是小医院, 甚至做简单的节能升级，比如LED翻新. 对于LED改造等项目，应实施简化的审批流程, 将排风机转换为低压机组, 用高效的马达代替低效的马达, 并更换节水装置.

为执行《十大彩票正规平台》(第658号法规)在总检察长办公室设立一名倡导者. 《十大彩票正规平台》在很大程度上被市政当局忽视，许多卫生系统在试图安装太阳能项目时遇到了重大阻力. 由于担心后果，卫生系统不太可能向市政当局投诉. 一个太阳能权利法案倡导者，开发商和客户可以向其提出投诉，这可以促进更多太阳能的安装速度加快.

维护和扩大对自主生产激励计划(SGIP)的国家支持. 这个项目使卫生系统安装电池存储器在经济上是可行的, 在大规模电池存储变得更具竞争力之前，这些返利应该保持下去.

继续提供国家资金支持向电动汽车和可再生燃料的过渡， 特别是发展必要的基础设施. 包括社会公平措施，以促进获得与新过境技术有关的替代运输和职业机会.

制定政策激励措施，支持向减少肉类和奶制品生产和消费的转变. 这方面的例子包括:增加研究和支持，将畜牧业农场转变为综合系统或生产有机豆类等固氮蛋白质替代品, 或者实施碳税政策，将牲畜排放考虑在内.

采取耕地保护措施 这包括获取和负担能力策略, 不仅要保护农田, 但为了保护国家的小规模利益, 可持续的农民提供并确保他们的生计.

研究如何鼓励市政当局——尤其是中小市政当局——致力于“零浪费”原则. 大多数医院废物不受管制，因此由市政提供者处理，就像处理住宅废物一样. 加州几个主要城市, 包括旧金山和洛杉矶, 有否与垃圾及回收服务供应商合作，承诺遵守零废物原则. 鼓励甚至激励小城市致力于零浪费的结构可以大大减少医院的足迹.

支持可持续供水 通过节约、提高效率和维护基础设施. 确保全面实施《十大彩票正规平台》. 为智能水管理项目和计划提供足够的资金, 包括为所有加州人提供安全且负担得起的饮用水的资金.